【親知らず、大学病院に紹介しますね】それ、院内で終わるかもしれません。

金澤院長に聞いてみたシリーズ vol.1

「親知らずの抜歯、大学病院に紹介しますね」

歯医者でそう言われた経験がある人、意外と多いんじゃないでしょうか。

日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医として、総合病院・大学病院で20年以上、口腔外科の症例に向き合ってきたクローバー歯科（岐阜県土岐市）の金澤院長に聞くと、「大学病院に紹介せず、院内で抜歯まで終わることもある」んだそうです。

なぜ、専門医がいると院内で完結できることがあるのか。そもそも、どんなときに大学病院への紹介状が渡されるのか。レポーターの木山が金澤院長に単刀直入に聞いてみました！

〈聞き手＝木山亮太（医療法人LSC 事務長）〉

「自分の場合はどうなんだろう？」と思ったら、ひとりで悩まず一度ご相談ください。
24時間受付中でいつでもWEB予約で申し込めます。

親知らずって、大学病院に行かないと抜けないんですか？

大学病院でも、埋まり方が深い場合や神経・上顎洞に近い場合は、CTで立体的に評価したうえで抜歯の適否を判断しています（参考：愛知学院大学歯学部附属病院「親知らずを抜きたい」）。リスクを踏まえた判断が必要になる治療であることがわかります。

日本口腔外科学会も、「歯科口腔外科」を標榜する医院であっても、必ずしも口腔外科専門医や認定医が担当しているとは限らないと説明しています（参考：日本口腔外科学会「専門医説明、認定医・指導医説明」）。

症状・状態の比較表

症状・状態	クローバー歯科 口腔外科専門医在籍	大学病院・総合病院	一般的な歯科医院
生えていて症状もない	通常は不要	通常は不要	通常は不要
骨の中に浅く埋まっている	対応できることが多い	対応可	対応していないことも多い
骨の中に深く埋まっている・神経や上顎洞に近い	CTで評価したうえで、対応できることもある	対応可	大学病院へ紹介することが多い
出血しやすい持病など全身状態に注意が必要	状態により土岐内科クリニックと連携で対応 難しい場合は紹介	対応可	対応が難しいことが多い
お口の中の腫瘍・嚢胞など	口腔外科の知識で対応できるケースがある	対応可	対応外のことが多い

「大学病院に紹介してください」が、院内で終わることもある

それでも、大学病院への紹介状を書くこともあります

日本有病者歯科医療学会も、出血しやすい持病がある場合などについて、近隣の総合病院の歯科口腔外科への紹介を検討するよう案内しています（参考：日本有病者歯科医療学会「よくあるご質問」）。全身状態を踏まえた連携は、口腔外科では一般的な対応といえます。

ここまでの話をまとめます

判断材料	院内対応になりやすい	大学病院への紹介になりやすい
埋まっている深さ	浅い〜中程度	深い
神経・上顎洞との位置関係	離れている	近接している
全身状態	特記事項なし	出血しやすい持病・重い基礎疾患などがある
症状の種類	一般的な埋伏智歯	腫瘍・嚢胞など専門的な精査が必要なケース

• あくまで一般的な傾向であり、最終的な判断はCTなどの検査結果をもとに行われます。

「自分の場合はどっちに近いんだろう」と思ったら、文章だけでは判断しきれないことも多いので、LINEで気軽に聞いてみましょう。

技術があっても、それだけじゃ不安は取れない

実際、日本歯科医師会の調査（2022年）では、「歯科受診が不安」と答えた人が28％にのぼっています（参考：日本歯科医師会「歯科医療に関する一般生活者意識調査」）。

専門性があるからこそ、
「ふつうの診療」を大事にする

気になることがあれば、いつでもご相談ください。

よくあるご質問