親知らずの入院はいくらかかる？主な費目は3割負担で約4〜6万円

入院しての親知らずの抜歯も健康保険の対象で、3割負担なら1泊2日〜2泊3日でおよそ4万〜6万円が目安です。これは手術・麻酔・入院・食事など主な費目だけを足した金額で、投薬や術後の処置、入院中の加算が加わるぶん、実際の請求はこれより高くなります。この記事では費用の内訳、入院になる場合と日数、高額療養費制度（医療費の自己負担に月ごとの上限を設ける公的制度）の扱いを整理します。

入院しての親知らずの抜歯にも健康保険は使えます

医学的な必要があって入院で親知らずを抜く場合は、手術・麻酔・入院のいずれも健康保険の対象になります。歯科で入院したときの入院基本料は医科と同じ扱いで算定すると告示に定められ、窓口で支払うのは3割などの自己負担分だけです（厚生労働省 歯科診療報酬点数表）。

保険の診療では、治療のひとつひとつに国が決めた点数が割り当てられ、1点を10円として計算します。これが診療報酬点数と呼ばれる仕組みで、入院を伴う抜歯でも同じ処置なら全国どこでも点数は変わりません。

保険が効かないのは、限られた費目だけです。

費目	保険の扱い
抜歯手術・麻酔・入院基本料・検査・投薬	健康保険の対象（3割などの自己負担）
入院中の食事	保険給付の対象だが、1食ごとに定額の自己負担がある
差額ベッド代（個室などを希望した場合）	全額が自己負担

クローバー歯科は、入院の可能性を告げられた時点で受診を先送りする必要はないという立場です。金額の不安で遅らせるより、先に診てもらうほうが費用と日数の見通しが早く立ちます。

入院費の内訳は、手術料・麻酔料・入院基本料の3つ

入院費の中身は、抜歯の手術料・麻酔料・入院1日ごとの入院基本料の3つで大部分が決まります。この3つに検査と投薬、食事の自己負担が加わり、個室を希望した場合だけ差額ベッド代が加わります。

1. 抜歯の手術料は、生え方で段階が変わる

保険の抜歯手術は、1歯ごとに点数が決まっています。まっすぐ生えた臼歯は270点、骨の中に完全に埋まっている歯や横向きに埋まっている歯（埋伏歯）は1,080点です。下あごの完全埋伏智歯・水平埋伏智歯には、さらに230点が加わって1,310点になります（厚生労働省 歯科診療報酬点数表）。

横向きのまま歯ぐきや骨の中に埋まっている状態を水平埋伏と呼び、埋まっている歯をまとめて埋伏歯といいます。智歯は、親知らずの正式な呼び名です。1歯あたりで見ると、下あごの水平埋伏智歯はまっすぐ生えた臼歯のおよそ4.8倍にあたります。

この点数の差は処置の重さの差で、入院がすすめられるかどうかもここで分かれます。金額を調べる前に、自分の親知らずの生え方をレントゲンで確かめるほうが早く見当がつきます。

2. 麻酔料は、全身麻酔と静脈内鎮静で大きく異なる

入院を伴う抜歯で使う全身麻酔（気道確保を伴う閉鎖循環式全身麻酔・その他の場合）は6,000点です。麻酔が困難な患者に行う場合は8,300点で、手術が2時間を超えると30分ごとに600点が加算されます（厚生労働省 医科診療報酬点数表）。

歯科には、静脈内鎮静法（点滴で鎮静薬を入れ、ぼんやりした状態で処置を受ける方法）という算定区分もあります。点数は600点です。対象は歯科治療恐怖症の方や、配慮すべき基礎疾患のある方などと定められています（厚生労働省 歯科診療報酬点数表に関する事項）。適応と自費の扱いは医療機関で異なるため、事前の確認が要ります。

静脈内鎮静の主なリスクや、笑気麻酔との違いは、笑気麻酔のデメリットと静脈内鎮静との違いで説明しています。

麻酔の種類は、眠っている間に終わらせたいという希望だけでは決まらず、生え方と全身の状態から選ばれます。麻酔の希望がある場合は診察のときに伝え、保険で行えるかを確認してください。

3. 入院基本料は1日ごとにかかり、病院の種類で差が出る

入院基本料は、入院1日ごとにかかる病室と看護の基本料金です。一般病棟の急性期一般入院料1は1日1,874点、地域一般入院料1は1日1,290点です。大学病院などの特定機能病院の一般病棟7対1は1日2,146点で、同じ日数でも入院先によって差が出ます（厚生労働省 医科診療報酬点数表）。

1泊2日なら2日分で、急性期一般入院料1の病棟なら1,874点×2日＝3,748点、3割負担でおよそ1万1,000円の計算です。

クローバー歯科は、入院先による差は1日あたり数百点にとどまり、総額を左右するのは日数と本数のほうだと見ています。費用が気になる場合は、何本をどう抜く予定かを診断のときに確認しておくと、総額の見当が立てやすくなります。

全身麻酔で入院する場合、保険が効かないのは食事の自己負担と個室の差額

入院中の食事も保険給付の対象ですが、1食ごとに決められた自己負担があります。これを入院時食事療養標準負担額といい、令和8年6月1日以降は住民税課税世帯で1食550円、1日あたり3食分が限度です（堺市 入院時の食事療養標準負担額）。1泊2日で3食なら、食事の自己負担はおよそ1,700円です。

もうひとつが、差額ベッド代（特別療養環境室料）です。希望して個室などに入ったときの追加料金で、健康保険は使えず全額が自己負担になります。金額は医療機関ごとに決められています。

差額ベッド代は希望した場合にだけ生じる費用で、金額が読めない部分はここに集まります。入院が決まったら「個室になりますか、大部屋を選べますか」と入院前に確認してください。

1泊2日と2泊3日の窓口目安（保険点数から試算）

ここまでの点数を1点＝10円で換算し、3割負担で窓口に支払う目安を2つのケースで示します。算入したのは歯科初診料・歯科用CT（歯と骨、神経の位置を立体的に撮影する装置）・抜歯手術・全身麻酔・入院基本料・食事の自己負担で、投薬や術後の処置、入院中の加算は含みません。

ケース	内容	保険点数の合計	3割負担	食事の自己負担	窓口目安
A	下あごの水平埋伏智歯2本を全身麻酔で抜き、1泊2日	13,690点	約41,000円	約1,700円	約42,700円
B	上下4本を全身麻酔で抜き、2泊3日	17,724点	約53,000円	約3,300円	約56,300円

クローバー歯科が厚生労働省 歯科診療報酬点数表・医科診療報酬点数表の告示点数を1点＝10円で換算し、食事の自己負担を加えた目安です。投薬や注射、術後の処置、入院中の医学管理料や入院加算、麻酔管理時間加算、術前検査、酸素の費用、差額ベッド代は算入していません。

術前の血液検査や投薬、入院中の加算などが加わるうえ、窓口では端数処理も入るため、実際の請求はこの目安より上振れします。

クローバー歯科は、入院費が読めないのは金額が不定だからではなく、費目ごとの単価が決まっているのに積み上げが示されないからだという考えです。

入院費を左右するのは、生え方・麻酔の種類・入院日数の3つです。全身麻酔で入院する場合、保険が効かないのは食事の自己負担と、希望して入る個室の差額です。静脈内鎮静を選ぶときは、保険で行えるかを医院に確認してください。

入院になるのはどんな場合で、何日ぐらいかかるのか

入院になるのは、深く埋まった親知らずを複数本まとめて抜く場合や、持病があって全身の状態を見ながら進める場合です。年齢だけを理由に入院になるわけではないことは、親知らずの抜歯は何歳までかを院長に聞いた記事の「40代以降に親知らずを抜く前に確かめること」で説明しています。入院の期間は日帰り入院から2泊3日が中心で、本数と麻酔の種類によって変わります。多くの親知らずは、外来の局所麻酔で抜けます。

入院がすすめられる4つの状態

入院や全身麻酔が検討されるのは、主に次の4つの状態です。

• 下あごに横向きで深く埋まっている（水平埋伏）
• 歯の根が下歯槽神経に近い
• 複数本を一度にまとめて抜く
• 高血圧・糖尿病・抗血栓薬の服用などで全身の管理が必要、または強い恐怖や嘔吐反射がある

下歯槽神経は、下あごの骨の中を通り、唇やあごの感覚をつかさどる神経です。たとえば下あごに横向きの親知らずが2本あり、血液をさらさらにする薬を飲んでいる場合は、出血の管理と処置時間の両方を見込んだ計画が要ります。

クローバー歯科は、入院の要否は状態の名前ではなく、神経との距離・骨の状態・全身の状態を診てから決まると考えています（口腔外科（親知らず）のページ）。

入院期間は日帰り入院から2泊3日が中心

全身麻酔で複数本を抜く場合は、前日か当日に入院し、術後の経過を確認して翌日か翌々日に退院する形が中心です。朝入院して同じ日のうちに帰る日帰り入院で済むこともあります。本数が多いほど、麻酔からの回復と腫れの確認に時間がかかります。

クローバー歯科は、入院の日数そのものより、退院後に腫れが強く出る時期をどう過ごすかで予定の組み方が決まると見ています。入院日を決めるときは、退院日ではなくその2〜3日後の予定を先に確認してください。仕事の休みの取り方は親知らず抜歯後に仕事を休む理由と何日休むかで扱っています。

多くの親知らずは、外来で抜けます

歯ぐきや骨の中に埋まっている親知らずや、横向きに生えている親知らずも、検査のうえで院内対応が可能なケースがあります。クローバー歯科では、歯ぐきを開き、必要に応じて歯を分けて取り出す処置を局所麻酔で行っています。処置時間は状態によりますが、多くは数十分ほどです（口腔外科（親知らず）のページ）。

神経に近い場合や全身管理が必要なときは、総合病院や大学病院での治療をご提案します。院内で抜けるかどうかは、あくまで診断次第です。入院を前提に費用を調べる前に、外来で抜けるかどうかを確かめると判断が早くなります。初診の当日に抜ける条件は親知らずは初診で抜歯できる？条件と医院の選び方にまとめています。

高額療養費制度は使えても、上限に届かないことが多い

高額療養費制度は入院しての抜歯にも使えますが、この規模の入院では自己負担が上限に届かないことが多くなります。70歳未満で年収約370万〜約770万円の区分なら上限額は月85,800円で、上の2つの試算はいずれもこれを下回ります（厚生労働省 高額療養費制度の見直しについて）。

上限額と、試算した窓口負担の突き合わせ

1か月の自己負担が決められた上限を超えたとき、超えた分が戻る仕組みが高額療養費制度です。70歳未満の月単位の上限額は、令和8年8月診療分から次のとおりです（厚生労働省 高額療養費制度の見直しについて）。

所得区分（年収の目安）	月単位の上限額
約370万〜約770万円	85,800円＋（医療費−286,000円）×1%
約260万〜約370万円	61,500円
住民税非課税世帯	36,900円

1泊2日のケースは総医療費136,900円、2泊3日のケースは177,240円で、3割負担はそれぞれ約41,000円・約53,000円でした。年収約370万〜約770万円なら上限は85,800円、約260万〜約370万円でも61,500円で、どちらのケースも上限に届かず支給の対象になりません。住民税非課税世帯は上限が36,900円のため、対象になることがあります。食事の自己負担と差額ベッド代は、そもそも高額療養費の対象外です。

クローバー歯科は、制度名を頼りに安心するより、実額で見積もるほうが確実だと考えています。同じ月に他の医療費がある場合や、投薬や加算で自己負担が上限を超えたときだけ、加入先の健康保険へ申請の要否を確認してください。

民間の医療保険は、公的保険とは別に給付されることがある

公的な医療保険は、窓口で払う金額を3割などに抑える仕組みです。民間の医療保険は、入院日数や手術の内容に応じて給付金が支払われる仕組みで、両者は別のものです。給付の可否と金額は契約の内容で決まるため、加入している保険会社または保険証券で確認してください。

高額療養費制度は使える制度ですが、この規模の入院では上限に届かないことが多いのが実際です。制度名で安心せず窓口の実額で見積もり、戻る分があるかどうかは加入先で確認してください。

入院が要るかどうかは、外来の検査で先に確かめられます

入院が必要かどうかは、外来でレントゲンと歯科用CTを撮り、神経との距離・骨の状態・全身の状態を確認した時点で決まります。費用を先に調べても、この判断が出ないかぎり窓口で払う金額は確定しません。

確認先を選ぶ目安は3つです。

• 神経と歯の根の位置を立体的に確認できる設備があるか
• 難しい生え方をその場で判断できる口腔外科の経験と資格があるか
• 持病があっても全身の状態を見ながら進められる体制があるか

一般的な歯科医院で難しいと判断されると高度医療機関への紹介となり、紹介状の準備と待機の期間が加わります。

クローバー歯科では、歯科用CTで神経との距離・歯の向き・骨の状態を確認し、院内で対応できるかを判断しています。診断と外科処置を担当するのは日本口腔外科学会の専門医である院長で、抜歯本数は累計10,000本以上です（クローバー歯科 公式サイト）。持病がある場合は隣接する内科クリニックと連携し、土曜日も外科処置に対応しています。

他院で入院か紹介かと言われた方や、持病があり抜歯を進めてよいかから相談したい方に向く体制です。

受診時に、保険上どの区分の抜歯か、外来か入院か、入院なら何泊で個室を使うかを確認すると、金額と段取りが同時に決まります。

よくある質問

まとめ

入院しての親知らずの抜歯も健康保険の対象です。主な費目の合計は3割負担で、1泊2日ならおよそ4万円台、上下4本を2泊3日で抜く場合でおよそ5万円台が目安です。全身麻酔で入院する場合、保険が効かないのは入院中の食事の自己負担と、希望して入る個室の差額です。高額療養費制度は使えますが、この規模の入院では上限に届かないことが多くなります。

まずは外来でレントゲンと歯科用CTを撮り、外来で抜けるのか入院が要るのかを確かめてください。生え方・麻酔の種類・入院日数の3つが決まれば、金額の見当も同時に立ちます。見極めから相談したい場合は、口腔外科を専門とする歯科医師が診断を担当する医院を選ぶと、次の段取りが決めやすくなります。