嘔吐反射と歯医者｜起きやすい場面と予約で伝える一言・治療の工夫

「歯ブラシでもおえっとなるのに、歯医者で口の奥を触られたら耐えられない」と思うと、予約を入れる手が止まる。

嘔吐反射は体の防御反応で、歯医者では珍しいことではありません。予約の備考欄に苦手な場面を書いておくと、クローバー歯科ではイスの角度や処置の順番を先に考えておけます。

岐阜県土岐市のクローバー歯科で、日本口腔外科学会 専門医で、総合病院・大学病院勤務20年以上の金澤院長に、嘔吐反射が出やすい場面と予約で伝える一言、治療中の工夫、それでも治療が進まないときの考え方を聞きました。

先に結論（状態別の基本の方針）

状態	クローバー歯科の基本の方針
歯ブラシや口の奥の器具でおえっとなる	予約の備考欄か電話で、えづく場面を伝えてもらう。イスの角度や処置の順番を先に考えておく
歯型を取るときに止まったことがある	一部の被せ物・詰め物・入れ歯を除き、口腔内スキャナーで歯型を取っている。スキャナーでもえづくことがあり、感じ方には個人差がある
受診の前に練習したほうがいいか迷う	クローバー歯科から勧めている練習は、特にない
工夫しても治療が何度も中断する	静脈内鎮静を提案する（自由診療（保険適用外）・鎮静法のみ110,000円（税込）、処置代は別・治療内容により費用が異なる場合があります）
保険で鎮静を受けたい	保険で行っている医療機関を紹介する

全身の状態によっては、連携する医療機関をご案内します。

〈聞き手＝木山亮太（医療法人LSC 事務長）〉

「おえっとなることを伝えれば、治療を受けられるだろうか」と思ったら、一度ご相談ください。
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歯医者の嘔吐反射は体の防御反応｜金澤院長が出やすいと見るのは上の歯型

口の中を触られると吐き気をもよおす状態を、日本歯科麻酔学会のQ&Aは「いわゆる嘔吐反射、正確には異常絞扼反射（いじょうこうやくはんしゃ）」と説明しています。愛知学院大学歯学部附属病院は、歯科治療中のえづきは体の防御反応として自然に生じると説明しています。

同じ病院は、型取りで柔らかい材料を口の中に入れるときに、えづきやすいと感じる方が多いとしています。日本歯科麻酔学会のQ&Aと愛知学院大学歯学部附属病院のページには、何人に1人かを示す数字は載っていませんでした。

愛知学院大学歯学部附属病院は、えづきやすくなる理由を次の3つに分けて説明しています。

1. 生まれつき、のどの反射が強いなどの生理的な要因
2. 不安や緊張などの心理的な要因
3. 仰向けの姿勢や鼻づまりなどの身体の状態

① のどの反射が生まれつき強い（生理的な要因）

のどの奥に物が触れたときの反射（咽頭反射）が生まれつき強い方は、器具が口の奥に触れるとすぐにえづいてしまうことがあります。

② 不安や緊張（心理的な要因）

治療への不安や緊張で、無意識のうちに体が過敏になり、えづきやすくなることがあります。同じ病院は、過去の治療でえづいたことがトラウマとして残り、次の治療でもえづくようになることがあるとも説明しています。

③ 仰向けの姿勢や鼻づまり（姿勢や身体の状態）

治療のときの仰向けの姿勢は、舌がのどの奥に下がりやすく、えづきやすくなります。鼻づまりなどで鼻呼吸ができないと口で息をすることになり、器具を入れるときにえづきやすくなります。鼻がつまりやすい方は、その一言も予約の備考欄に書けます。

えづきが体の防御反応として生じること・型取りでえづきやすいこと・生理的な要因・心理的な要因・姿勢や身体の状態（参考：愛知学院大学歯学部附属病院「治療中にえづく」（公表・更新日の記載なし・2026年11月確認））。嘔吐反射と異常絞扼反射（参考：日本歯科麻酔学会「歯科麻酔Q&A」Q12（公表年の記載なし・2026年11月確認））

原因がどれか分からなくても構いません。WEB予約の備考欄には、えづく場面をそのまま書いてください。

予約の時点で伝えるのは苦手な場面と以前止まったこと

「えづきやすいです」の一言だけでなく、どの場面で出るかまで書くと、歯科の側で準備ができます。伝えるのは、WEB予約の備考欄でも予約の電話でも構いません。

苦手な場面	予約で伝える一言の例
歯型を取るとき	「歯型を取るときにおえっとなります」
歯みがき	「歯ブラシを奥に入れてもおえっとなります」
以前の治療	「前の歯医者で途中で止まりました」
鼻	「鼻がつまりやすいです」

予約の備考欄に、えづく場面を一言書いてください。金澤院長は、先に教えてもらえれば進め方を変えられると話しています。

初めての日に、治療を決める前の相談だけで受診することもできます。その場合も、お口の状態を確かめるためにレントゲン撮影などの診察を行うことが多く、診察の費用がかかります。

苦手な場面を備考欄に書いていただければ、イスの角度や処置の順番を先に考えておきます。

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治療中の工夫はイスの角度と処置の区切り方と歯型の取り方

院長が挙げた工夫は、イスと器具と麻酔、処置の区切り方に分かれます。歯型は、一部を除いて口腔内スキャナーで取っていて、入れ歯の型取りで進め方を変えた例もあります。どの工夫も、えづきの出方や感じ方には個人差があります。

① イスの角度と器具の大きさと麻酔

愛知学院大学歯学部附属病院は、診療台の角度を調整して、舌がのどの奥に下がらないようにする対策を挙げています。金澤院長が挙げた「イスを少し起こす」も、イスの角度を変える工夫です。

表面麻酔とは、歯ぐきなどに塗って使う麻酔のことです。同じ病院は、局所麻酔で口の中の感覚を鈍らせる方法を挙げています。えづきを抑えられる場合がありますが、効き方には個人差があります。

クローバー歯科では笑気麻酔は行っていません。笑気麻酔と静脈内鎮静の違いは、笑気麻酔のデメリットで説明しています。

② 処置を短く区切って休みながら進める

5秒は、この1件で院長が区切った長さです。

③ 歯型の取り方は口腔内スキャナーと入れ歯の型取りの工夫

光学印象とは、口腔内スキャナー（光で歯の形を読み取る機械）で歯型を取る方法です。クラウンは被せ物、インレーは詰め物、義歯は入れ歯のことで、その一部は、材料を口に入れる従来の型取りになることがあります。

愛知学院大学歯学部附属病院は、口腔内をスキャンする機器を入れるときにも、えづきが起こりやすい場合があると説明しています。光学印象なら嘔吐反射が出ないとは限りません。

止めてほしいときの合図など、不安が強い方への配慮は、パニック障害と歯医者の記事で説明しています。

診療台の角度・局所麻酔・口腔内スキャナーの機器でもえづくことがあること（参考：愛知学院大学歯学部附属病院「治療中にえづく」（公表・更新日の記載なし・2026年11月確認））

工夫しても治療が何度も中断するときに考える静脈内鎮静

静脈内鎮静法とは、点滴から鎮静薬を入れ、鎮静の程度を調整しながら、ぼんやりとした状態で歯科治療を受ける方法です（鎮静の深さには個人差があります）。日本歯科麻酔学会のガイドラインは、静脈内鎮静法の適応に「嘔吐反射が強い患者」を挙げています。

クローバー歯科の無痛外来のページも、対象となる悩みに「嘔吐反射が強く治療が難しい」を挙げています。

クローバー歯科は、治療が何度も中断する場合に鎮静を提案し、難しそうなときも鎮静法を考えます。回数で決める線はなく、中断しても頑張りたいと考える方は、鎮静を使わずに進めます。

同じガイドラインは、精神鎮静法では意識があり、生体の防御反応や反射が維持されていると説明しています。鎮静を使っても、嘔吐反射が出なくなるとは限りません。

日本歯科麻酔学会のQ&Aは、静脈内鎮静法という方法が健康保険の適応になっていると説明しています。ガイドラインの適応症に嘔吐反射が挙がっていることと、その方が保険の対象になるかどうかは、分けて考えてください。保険の対象になる患者の状態とクローバー歯科の扱いは、静脈内鎮静法の保険適用の条件と費用の決まり方で説明しています。

クローバー歯科では保険では行っておらず、嘔吐反射が理由でも自由診療（保険適用外）のみです。保険での鎮静を希望する方には、保険で行っている医療機関（大学病院の歯科麻酔科や口腔外科など）を紹介します。全身の状態によっては、連携する医療機関をご案内します。

静脈内鎮静法と健康保険・自己負担額（参考：日本歯科麻酔学会「歯科麻酔Q&A」Q11（公表年の記載なし・2026年11月確認））。精神鎮静法と防御反応・反射、適応症・禁忌症・術前の注意事項と飲食の制限・合併症・当日の運転（参考：日本歯科麻酔学会「歯科診療における静脈内鎮静法ガイドライン 改訂第2版（2017）」文書内P3・P17・P21・P23・P34・P61（2026年11月確認））

鎮静を使うかどうかは、全身の状態と治療の内容を確かめてからご説明します。

\ 口腔外科専門医が在籍 /

嘔吐反射で歯医者をためらうときの相談は気になった時点

先延ばしのあいだにも、虫歯や歯周病は進むことがあります（進み方には個人差があります）。「歯型を取るときにおえっとなります」の一言を、24時間受け付けのWEB予約の備考欄に書くところから始めてください。

よくあるご質問

ここにない疑問は、予約の備考欄に書いて、受診の日にお尋ねください。
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まとめ：嘔吐反射と歯医者は苦手な場面を伝える一言から

1. 嘔吐反射は体の防御反応で、歯医者では珍しくない。金澤院長は、上の歯型を取るときに出やすいと見ている
2. 予約の備考欄か電話で、えづく場面と以前止まったことを伝える。クローバー歯科から勧めている受診前の練習は特にない
3. 治療中はイスの角度・器具・麻酔・処置の区切り方を合わせる。歯型は一部を除き口腔内スキャナーで取るが、それで出なくなるとは限らない（感じ方には個人差がある）
4. 工夫しても治療が何度も中断する場合は静脈内鎮静を提案する（自由診療（保険適用外）・鎮静法のみ110,000円（税込）、処置代は別・治療内容により費用が異なる場合があります）
5. 保険での鎮静を希望する方には、保険で行っている医療機関を紹介する

「おえっとなるのが心配で歯医者に行けない」と思ったら、苦手な場面を伝えるところから一度ご相談ください。