親知らずは抜かない方がいい？残せるケースと抜かなくてもよい親知らずを解説

「親知らずって、やっぱり抜いた方がいいの？」「特に痛みはないけれど、放っておいて平気かな」「できることなら抜かずに済ませたい」——親知らずをめぐって、こうした不安の声をよくお聞きします。

先に大切な点をお伝えすると、親知らずだからといって、そのすべてを抜かなければならないわけではありません。きちんと働いていて悪さをしていない親知らずなら、そのまま残すという選び方もあります。

このページでは、無理に抜かなくてよい親知らずの見分け方と、逆に早めの抜歯を考えたい親知らずの特徴を、あわせて整理していきます。

抜かずに残せることが多い親知らずの特徴

まずは、急いで抜かなくても大丈夫なことが多い親知らずのタイプから見ていきましょう。

① 上下がまっすぐ生えそろい、きちんと噛めている

上下の親知らずがまっすぐそろって生え、奥歯としての役目を果たせているなら、あえて抜く理由はないと考えられます。

② 毎日のセルフケアが行き届いている

口の奥にある親知らずは歯ブラシが届きづらいのですが、日々ていねいにお手入れできていて虫歯や歯周病のおそれが小さいなら、抜かずに様子を見ていくこともあります。

③ 将来的に活用できる見込みがある

コンディションのよい親知らずは、この先こんな場面で生きてくることがあります。

言いかえれば、健康な親知らずは万一に備えた「控えの一本」として残しておく値打ちがあるわけです。

こうした親知らずは抜歯を考えたほうが安心です

逆に、生え方や隣の歯へのダメージによっては、早めに抜いておいた方が安心な親知らずもあります。ご自分のものがどちらに近いか、下の表でセルフチェックしてみてください。

見るポイント	残して経過を見やすい	抜歯を考えたい
生え方	まっすぐそろって生えている	傾き・横倒し・埋もれている
噛み合わせ	上下でしっかり噛めている	噛み合う相手の歯がいない
お手入れ	きれいに磨けている	汚れが残りやすい
症状	痛みや腫れが出ていない	痛み・腫れを何度もくり返す
隣の歯	悪影響が見られない	手前の歯を押す・虫歯を招く

ただ、ここに挙げたのはあくまで目安です。実際に残せるかはレントゲンなどで確かめてから見極めますので、ひとりで結論を出さず、まず一度ご相談ください。抜くか残すかの判断の考え方は、日本口腔外科学会の解説（親知らず）にも整理されています。

残す場合も、定期的な経過観察が欠かせません

「今は特に困っていない」親知らずでも、年齢とともにコンディションが変わっていくことがあります。だからこそ、レントゲンなどでときどき状態を見ておくと安心です。8020推進財団も、1年に1〜2回の歯科健診を呼びかけています。

残すと決めたあとも「そのまま放置」ではなく、「経過をていねいに追いかける」という姿勢でお付き合いいただけたらと思います。

「残す」という判断も、れっきとした治療のひとつ

親知らずは、抜く・抜かないのどちらか一方だけが正解、と決まっているわけではありません。今のコンディションと将来のリスクを天びんにかけ、その方に合った進め方を選ぶことが大切です。

じっくり見極めたうえで「残す」と決めるのも、立派な治療方針のひとつです。

親知らずを残すことに関するよくある質問（FAQ）

まとめ

親知らずは、

• 向きよくまっすぐ生えている
• 清掃がきちんと行き届いている
• 将来使える見込みがある

こうした条件がそろっているなら、あわてて抜く必要はありません。

大事なのは「親知らずがあること」そのものではなく、その親知らずがトラブルの原因になっていないかです。そのためにも、定期検診で折にふれ状態を確かめておきましょう。迷ったときはひとりで抱えず、どうぞお気軽にご相談ください。なお、親知らずの状態や向いている対応には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。詳しくは診察時にご相談ください。

親知らずについて、より詳しく知りたい方はこちら